北商生輔組-賃居生資訊網: 11月 2015

2015年11月26日星期四

賃居訪視紀錄表
地點台北市中山區林森北路119巷XXX號
1.監視器

2.偵煙器

3.緊急逃生標誌

4.熱水器

5.滅火器


檢查內容	檢查情形
	是	否
建築物具有共同門禁管制出入口且有鎖具	V
建築物內或週邊停車場所設有照明者	V
滅火器功能是否正常	V
熱水器裝設是否符合安全要求	V
有火警警報器或獨立型偵煙偵測器	V
逃生通道是否暢通，標示是否清楚	V
學生是否知道逃生通道及逃生要領	V
租賃型態 (一) V公寓 □大樓 □獨棟 (二) □家庭式分租 V專租學生 □個人套房 □雅房 (三) □與房東同住 V無同住 □無資料
居住方式 (一) □單人單房 V二人單房 □三人單房 □ 人單房、□其他：____________ (二) 房屋隔間 V水泥 □木板 □其他
房租情形 (一) 每月（）元 □無資料，是否含水電費：□是 V否 □無資料 (二) V每月付費 □每學期付繳 □半年付繳 □一年付繳 □無資料

詳細資料請洽生輔組賃居承辦人

賃居訪視紀錄表
地點台北市中正區泰安街3巷XXX號XX樓
1.滅火器

2.偵煙器

3.緊急逃生標誌

4.熱水器

5.延長線


檢查內容	檢查情形
	是	否
建築物具有共同門禁管制出入口且有鎖具	V
建築物內或週邊停車場所設有照明者	V
滅火器功能是否正常	V
熱水器裝設是否符合安全要求	V
有火警警報器或獨立型偵煙偵測器	V
逃生通道是否暢通，標示是否清楚	V
學生是否知道逃生通道及逃生要領	V
租賃型態 (一) V公寓 □大樓 □獨棟 (二) □家庭式分租 V專租學生 □個人套房 □雅房 (三) □與房東同住 V無同住 □無資料
居住方式 (一) □單人單房 V二人單房 □三人單房 □ 人單房、□其他：____________ (二) 房屋隔間 V水泥 □木板 □其他
房租情形 (一) 每月（ 4500 ）元 □無資料，是否含水電費：□是 V否 □無資料 (二) V每月付費 □每學期付繳 □半年付繳 □一年付繳 □無資料

詳細資料請洽生輔組賃居承辦人

賃居訪視紀錄表
地點台北市中山區合江街188巷XXX號XX樓
1.滅火器

2.消防箱

3.熱水器

4.樓梯

5.合照


檢查內容	檢查情形
	是	否
建築物具有共同門禁管制出入口且有鎖具	V
建築物內或週邊停車場所設有照明者	V
滅火器功能是否正常		V
熱水器裝設是否符合安全要求	V
有火警警報器或獨立型偵煙偵測器		V
逃生通道是否暢通，標示是否清楚		V
學生是否知道逃生通道及逃生要領	V
租賃型態 (一) V公寓 □大樓 □獨棟 (二) □家庭式分租 V專租學生 □個人套房 V雅房 (三) □與房東同住 V無同住 □無資料
居住方式 (一) □單人單房 V二人單房 □三人單房 □ 人單房、□其他：____________ (二) 房屋隔間 V水泥 □木板 □其他
房租情形 (一) 每月（）元 □無資料，是否含水電費：□是 V否 □無資料 (二) V每月付費 □每學期付繳 □半年付繳 □一年付繳 □無資料