賃居訪視紀錄表 台北市中正區公園路20巷XXX號

賃居訪視紀錄表
地點  台北市中正區公園路20巷XXX號
1.大門
2.滅火器
3.偵煙器
4.火警警報器
5.走廊
檢   查   內   容	檢查情形
	是	否
建築物具有共同門禁管制出入口且有鎖具	V
建築物內或週邊停車場所設有照明者	V
滅火器功能是否正常	V
熱水器裝設是否符合安全要求	V
有火警警報器或獨立型偵煙偵測器	V
逃生通道是否暢通，標示是否清楚		V
學生是否知道逃生通道及逃生要領	V
租賃型態 (一) V公寓  □大樓  □獨棟 (二) □家庭式分租  V專租學生  □個人套房  V雅房 (三) □與房東同住  V無同住  □無資料
居住方式 (一) □單人單房  V二人單房  □三人單房  □ 人單房、□其他：____________ (二) 房屋隔間 V水泥  □木板  □其他
房租情形 (一) 每月（    ）元 □無資料，是否含水電費：□是 V否 □無資料 (二) V每月付費  □每學期付繳  □半年付繳  □一年付繳  □無資料

詳細資料請洽生輔組賃居承辦人   

賃居訪視紀錄表 台北市大安區和平東路一段11巷xx號4樓

賃居訪視紀錄表
地點  台北市大安區和平東路一段11巷xx號4樓
1.熱水器
2.滅火器
3.延長線使用
4.浴室廁所
5.合照
檢   查   內   容	檢查情形
	是	否
建築物具有共同門禁管制出入口且有鎖具	V
建築物內或週邊停車場所設有照明者	V
滅火器功能是否正常		V
熱水器裝設是否符合安全要求	V
有火警警報器或獨立型偵煙偵測器		V
逃生通道是否暢通，標示是否清楚		V
學生是否知道逃生通道及逃生要領	V
租賃型態 (一) V公寓  □大樓  □獨棟 (二) □家庭式分租  V專租學生  □個人套房  □雅房 (三) □與房東同住  V無同住  □無資料
居住方式 (一) V單人單房  □二人單房  □三人單房  □ 人單房、□其他：____________ (二) 房屋隔間 V水泥  □木板  □其他
房租情形 (一) 每月（        ）元 V無資料，是否含水電費：V是 □否 V無資料 (二) □每月付費  V每學期付繳  □半年付繳  □一年付繳  □無資料

詳細資料請洽生輔組賃居承辦人   

賃居訪視紀錄表 台北市中正區青島東路xx號5樓之7

賃居訪視紀錄表
地點  台北市中正區青島東路xx號5樓之7
1.消防栓及滅火器
2.逃生通道
3.廚房
4.熱水器
5.合照
檢   查   內   容	檢查情形
	是	否
建築物具有共同門禁管制出入口且有鎖具	V
建築物內或週邊停車場所設有照明者	V
滅火器功能是否正常	V
熱水器裝設是否符合安全要求	V
有火警警報器或獨立型偵煙偵測器	V
逃生通道是否暢通，標示是否清楚	V
學生是否知道逃生通道及逃生要領	V
租賃型態 (一) V公寓  □大樓  □獨棟 (二) □家庭式分租  V專租學生  □個人套房  □雅房 (三) □與房東同住  V無同住  □無資料
居住方式 (一) V單人單房  □二人單房  □三人單房  □ 人單房、□其他：____________ (二) 房屋隔間 V水泥  □木板  □其他
房租情形 (一) 每月（        ）元 V無資料，是否含水電費：V是 □否 V無資料 (二) □每月付費  V每學期付繳  □半年付繳  □一年付繳  □無資料

詳細資料請洽生輔組賃居承辦人  

賃居訪視紀錄表 新北市永和區新生路95巷2弄xx號

賃居訪視紀錄表
地點  新北市永和區新生路95巷2弄xx號
1.熱水器
2.樓梯
3.洗衣區
4.房間一角
5.合照
檢   查   內   容	檢查情形
	是	否
建築物具有共同門禁管制出入口且有鎖具	V
建築物內或週邊停車場所設有照明者	V
滅火器功能是否正常		V
熱水器裝設是否符合安全要求	V
有火警警報器或獨立型偵煙偵測器		V
逃生通道是否暢通，標示是否清楚	V
學生是否知道逃生通道及逃生要領	V
租賃型態 (一) V公寓  □大樓  □獨棟 (二) □家庭式分租  V專租學生  □個人套房  □雅房 (三) □與房東同住  V無同住  □無資料
居住方式 (一) V單人單房  □二人單房  □三人單房  □ 人單房、□其他：____________ (二) 房屋隔間 V水泥  □木板  □其他
房租情形 (一) 每月（        ）元 V無資料，是否含水電費：V是 □否 V無資料 (二) □每月付費  V每學期付繳  □半年付繳  □一年付繳  □無資料

詳細資料請洽生輔組賃居承辦人